按：《汤头歌》是清朝医者汪昂编写，是中医爱好者和养生者必读之书。学习《汤头歌》的意义所在，就是哪里不舒服，通过认真学习，仔细辩证，照着药方抓药，问题就会轻而易举的解决。

学习《汤头歌》，有病自解决；上能孝敬长者，下保身体安康。弘扬中医传统文化，服务大众传播正能量。

《邯郸太极网》开设《中医养生》栏目，为方便大家学习，按照药方歌诀、组成、用法、功用、主治、方义顺序详细整理，一看就懂，方便养生，一人懂医，全家受益。欢迎抽时间常到《邯郸太极网》《中医养生》栏目来学习，不用购书，不用交费，随到随学，谁学谁受益。

自古武医不分家《汤头歌》（十五、泻火之剂•增辑）（一)

紫雪丹

歌诀：

紫雪犀羚朱朴硝，硝磁寒水滑和膏，

丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

组成：磁石、寒水石、滑石、石膏各3斤，犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香（碎）5两，玄参、升麻各1斤，丁香（碎）1两，甘草（炙）8两，共十二味药组成。

用法：前四味药，用清水一石，煎至四斗，去渣，再将后八味药入前药汁中，再煎至一斗五升，去滓，再用朴硝十斤，硝石二斤，入前药汁中，微火煎，不住手搅，候至七升，投在水盆中，待半日欲凝时，再入麝香（研）一两二钱五分，朱砂（水飞）三两，搅匀，勿见火，待冷却成凝结如霜即成，用铅罐收藏，每服一至二钱，冷水调服。

功用：清热开窍，熄风止痉。

主治：热闭心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴，唇焦，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

本方证因热邪炽盛，内陷心包，热盛动风所致。心主神明，为君主之官，若温热之邪，内陷心包，侵扰心神，必然影响神明，导致神志异常，轻者烦躁不安，重则神昏谵语；邪热炽盛，充斥内外，以致高热。热盛伤津，则口渴唇焦，尿赤便秘。热盛扰动肝风，风火相煽，则为痉厥。小儿热盛痉厥，亦为邪热内陷心包，引动肝风而致。治当清热开窍，息风止痉为法。

方义：方中犀角(水牛角代)咸寒，主清心、肝经火热，善透包络之邪热；羚羊角咸寒，长于凉肝息风，为惊狂抽搐专药；麝香芳香开窍醒神，三药配伍，清热开窍息风，针对高热、神昏、痉厥而设。生石膏、寒水石辛而大寒，清热泻火，除烦止渴；滑石甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三石并用，清泄气分大热；黄金重镇，有镇心安神、平肝息风，解毒之效；硝石、芒硝泻热通便，即原著所谓“服后当利热毒”，正如张寿颐所说：“重用二硝，则通地道，泄热下行，尤为釜底抽薪要诀，凡气火甚盛，有升无降诸证，尤为相宜”(《阎氏小儿方论笺正·卷下》)。玄参滋阴清热凉血；升麻清热解毒透邪。青木香、丁香、沉香辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，朱砂又能清心解毒，磁石又有潜镇肝阳之功；甘草调和诸药。综合全方，共奏清热开窍、息风止痉之效。诚如徐大椿所言：“此乃坠热通关之剂，为火壅猝厥之专方。”(《徐大椿医书全集·杂病证治·卷一》)本方以金石重镇、甘咸寒凉与芳香开窍之品配伍，清热开窍，熄风止痉，而兼顾护阴液。

由于本药呈“霜雪紫色”，且药性大寒犹如“霜雪”，故取“紫雪”之名。

本方原用黄金百两，与诸“石”类先煎，虽有重镇之功，属否必用之品，尚待细究深研。或可以金箔及其廉价重镇之物代之。张寿颐诠释本方谓：方中“但犀、羚并用，在今日已是价值昂贵，而益之以黄金煎熬，贵而无裨实用，此乃方士之陋，惟以价重欺人，而不问其有用与否，亦是向来医药之一大弊。”后人理当遵法明鉴。

按：①本方为清热开窍镇痉的主要方剂，以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力为辨证要点。脱证、虚证、小儿慢惊，非本方所宜，孕妇忌服。②如伴见气阴两伤者，宜用生脉散煎汤送服本方，或与生脉注射液同用。如热人营血可配用犀角地黄汤。③常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾病的败血症期，肝昏迷及小儿高热痉厥、麻疹等发热性感染性疾病，属于热陷心包热盛动风者。