按：《汤头歌》是清朝医者汪昂编写，是中医爱好者和养生者必读之书。学习《汤头歌》的意义所在，就是哪里不舒服，通过认真学习，仔细辩证，照着药方抓药，问题就会轻而易举的解决。

学习《汤头歌》，有病自解决；上能孝敬长者，下保身体安康。弘扬中医传统文化，服务大众传播正能量。

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自古武医不分家《汤头歌》（十五、泻火之剂•增辑）（二)

至宝丹

歌诀：

至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，

金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。

组成：犀牛屑、玳瑁屑、琥珀（研）、雄黄（水飞）、朱砂（水飞）各1两，龙脑、麝香各1钱，牛黄5钱，金箔、银箔各50片、安息香1两半，共十一味药组成。（以无灰酒搅澄清，滤去杂物，慢火熬成稿）。

用法：上药研成细末，与安息香和匀制丸，如桐子大，每服3至5丸，每日1次，小儿量减。

功用：清热开窍，化浊解毒。

主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

本方所治各种病证，皆为痰热壅盛，内闭心包所致。心主神明，温热之邪炽盛，灼液为痰，痰热闭阻心包，故神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗；舌绛苔黄垢，脉滑数，均为痰热之征象；而中风、中暑、小儿惊厥，皆可因痰热内闭，而见神昏谵语，痰盛气粗，甚至时作惊厥等证。叶天士谓本方“舌绛而苔黄垢腻，中夹秽浊之气，急加芳香逐之”。治以清解热毒，芳香开窍，豁痰化浊之品。

方义：本方为痰热浊邪内闭心包之证而设。方中犀角(水牛角)清心凉血解毒；麝香芳香走窜，通达十二经，为芳香开窍之要药，两药相配，清心开窍，共为君药。安息香芳香透窍，直入心经，辟秽化浊；龙脑(即冰片)辛香开窍，清热辟秽，同助麝香芳香开窍；牛黄、玳瑁皆为寒凉之品，玳瑁镇心安神，清热解毒，熄风定惊，《本草纲目·卷四十五》云：“玳瑁清热解毒之功同于犀角，古方不用，至宋时至宝丹始用之也。”而牛黄具幽香之性，又善豁痰开窍，二药同助犀角清热凉血解毒，以上四药同为臣药。佐以朱砂重镇安神，清泄心火；琥珀镇惊安神；雄黄豁痰解毒；金箔、银箔镇心安神定惊，与朱砂、琥珀同用，重镇安神之功尤著，同为佐药。诸药相合，共奏清热开窍，化浊解毒之功。

至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开的常用方，合称“凉开三宝”。但同中有异，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。

(《温病条辨·卷一》)其中安宫牛黄丸长于清热解毒，尤宜于邪热偏胜之高热较重者；紫雪长于熄风止痉，尤宜于热盛动风之高热痉厥者；至宝丹中芳香化浊之品较多，长于芳香开窍，化浊避秽，尤宜于痰浊较盛之神昏较重者。

按：①本方为治痰热内闭心包证的常用急救药方。以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为辨证要点。因方中芳香辛燥之品较多，有耗液劫阴之弊，故阳盛阴虚之神昏谵语者不宜；孕妇慎服。②本方原用人参汤送服，以借人参之力扶正祛邪，启复神明，并可防其外脱，但以病情较重，正气虚弱，脉弱体虚者为宜；《局方》另有童子小便合生姜汁三、五滴化服一法，取童便益阴行瘀，姜汁和中祛痰止呕，故以痰热脉实者为宜。③常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑血管意外、肝昏迷、中毒性痢疾，以及中暑、小儿抽搐等，证属痰热内闭心包证者。